“累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)25年”、“醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過(guò)3個(gè)月，連續(xù)繳費(fèi)清零”……6月7日，在深圳市民中引發(fā)巨大爭(zhēng)議的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（修訂稿）》幾經(jīng)波折，終于到了征集意見(jiàn)的截止日。

  “深圳醫(yī)�！币裏嶙h

   然而，等待深圳市社保局的，不僅是超過(guò)2萬(wàn)條公眾意見(jiàn)，還有通過(guò)媒體報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)關(guān)注、微博調(diào)侃等各種渠道帶來(lái)的全國(guó)范圍的更大熱議。

   有人質(zhì)疑深圳欲將退休人群的醫(yī)保費(fèi)用由養(yǎng)老基金代繳改為自繳，是推卸政府責(zé)任；有人則關(guān)注深圳醫(yī)�！扒辶恪闭�策，為何面對(duì)質(zhì)疑卻能持續(xù)執(zhí)行多年？還有學(xué)者直指深圳醫(yī)�；�金連年巨額結(jié)余，為何還要讓繳費(fèi)年限從15年延長(zhǎng)至25年？

   截至昨晚7時(shí)，在網(wǎng)上僅微博關(guān)于“深圳醫(yī)保”的討論、轉(zhuǎn)發(fā)就高達(dá)19.9萬(wàn)條。

   辦法出臺(tái)前曾調(diào)研

   對(duì)于越來(lái)越廣泛的爭(zhēng)議，昨天，深圳市社保局相關(guān)工作人員回應(yīng)，斷繳三個(gè)月“清零”的說(shuō)法是對(duì)政策的誤讀。希望媒體不偏聽(tīng)質(zhì)疑言論，若深圳醫(yī)保辦法沒(méi)有科學(xué)構(gòu)架設(shè)計(jì)，很難維持目前深圳1000多萬(wàn)參保人群可以持續(xù)，也很難讓深圳眾多外來(lái)務(wù)工人員低繳費(fèi)堅(jiān)持參保。深圳醫(yī)保辦法的修訂稿，也是基于廣泛調(diào)研論證做出的。

   至于這份備受質(zhì)疑的修訂稿是否會(huì)實(shí)施？深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰7日曾對(duì)媒體表示，（深圳市）法制辦正在整理意見(jiàn)，對(duì)于其中合理的訴求，也會(huì)考慮作相應(yīng)修改。

   民意調(diào)查近期公布

   在網(wǎng)下，深圳大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì)保障法研究所所長(zhǎng)翟玉娟昨日向記者透露，針對(duì)“深圳擬出臺(tái)的醫(yī)保新規(guī)”，2萬(wàn)余深圳市民參與的一個(gè)大樣本社會(huì)調(diào)查，將于近日由民間機(jī)構(gòu)公布�！半m然調(diào)查數(shù)據(jù)還沒(méi)完全錄入統(tǒng)計(jì)，但沒(méi)有疑問(wèn)，絕大多數(shù)是反對(duì)聲音”。

   翟玉娟認(rèn)為，醫(yī)�；�金的性質(zhì)是現(xiàn)收現(xiàn)支，不是累積性的。而深圳卻要在醫(yī)�；�金連年結(jié)余充足的現(xiàn)狀下，將參保者累計(jì)繳費(fèi)年限提高至25年，是在將政府應(yīng)承擔(dān)的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給普通公眾。

   翟玉娟希望，深圳社保局盡快向社會(huì)公布醫(yī)�；�金的具體收支情況，同時(shí)公布修訂條款的科學(xué)依據(jù)�！渡钲谑猩鐣�(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》若要修訂，應(yīng)提高立法層次，作為地方立法，在深圳市人大的監(jiān)督下訂立。

   辯論課

   1修訂稿：參保人“累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)25年，退休方可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”。

   網(wǎng)友：累計(jì)繳費(fèi)年限比現(xiàn)在一下提高10年，直到退休，是否意味著我得不停工作，繳費(fèi)至死？

   正方 提高繳費(fèi)年限是遲早的事

   深圳市社保局：按照現(xiàn)行的醫(yī)保政策，在職職工繳滿(mǎn)15年養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休后的醫(yī)保由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付，但這與國(guó)家出臺(tái)的社保法“不允許養(yǎng)老保險(xiǎn)基金代為醫(yī)保繳費(fèi)支出”的規(guī)定相抵觸。因此，修訂稿對(duì)退休人員醫(yī)保繳費(fèi)政策進(jìn)行了調(diào)整。

   隨人口老齡化加劇，不繳費(fèi)的退休人員比重增加，將會(huì)影響醫(yī)保基金收支平衡。而且深圳外來(lái)務(wù)工人員多、年輕人多等特殊優(yōu)勢(shì)，將隨著人口紅利的消逝逐漸淡去，深圳也必須考慮基金收支平衡問(wèn)題。

   因此，提高繳費(fèi)年限是遲早的事。

   反方 巨額結(jié)余應(yīng)提高保障水平

   深圳大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì)保障法研究所所長(zhǎng)翟玉娟：醫(yī)�；�金的基本原則是現(xiàn)收現(xiàn)支，而不是累積。目前，深圳醫(yī)保基金每年都有遠(yuǎn)超過(guò)10%標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)的巨額結(jié)余，現(xiàn)在應(yīng)考慮的是控制結(jié)余，將更多資金提高參保者的保障水平，而不是現(xiàn)在要參保者多繳費(fèi)，為若干年后的醫(yī)�；�金“攢錢(qián)”。

   2網(wǎng)友：累計(jì)繳費(fèi)年限提到25年，是不是要增加普通參保者負(fù)擔(dān)？

   正方 多數(shù)能達(dá)25年累計(jì)繳費(fèi)年限

   深圳市社保局：25年的年限，參考了中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)的研究結(jié)果。經(jīng)調(diào)查，全國(guó)54個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保繳費(fèi)年限，30年以上的占33%，25年以上的占37%.這項(xiàng)調(diào)查就在職醫(yī)保繳費(fèi)與終身醫(yī)療支出、醫(yī)保繳費(fèi)進(jìn)入統(tǒng)籌基金與統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，指出醫(yī)保參保人繳費(fèi)不能低于25年。

   另外，現(xiàn)行醫(yī)保政策是終身繳費(fèi)制度，并非只繳15年。職工在職期間，由單位和個(gè)人共同繳納，退休后由養(yǎng)老金代為繳納。目前調(diào)查情況是，一般職工在職時(shí)間是23-28年，多數(shù)人已達(dá)到25年累計(jì)繳費(fèi)年限。新政實(shí)施后，累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)25年后，就不需再繳費(fèi)，也可享受基本醫(yī)保。

   這意味著，一個(gè)25歲工作的女職工，50歲退休剛好達(dá)繳費(fèi)年限，55歲退休少繳5年。但少數(shù)人退休前達(dá)不到年限，退休后需自行繳費(fèi)補(bǔ)足。

   反方 延長(zhǎng)10年個(gè)人多付39330元

   翟玉娟：延長(zhǎng)累計(jì)繳費(fèi)年限，無(wú)論是否有單位共同支付，參保者個(gè)人都是要多繳10年費(fèi)用。按深圳月均工資2850元為繳費(fèi)基礎(chǔ)，若繳費(fèi)年限從15年延遲到25年，參保者將為此多支付39330元費(fèi)用。

   深圳1300萬(wàn)人口，約1000萬(wàn)是非深圳戶(hù)籍的外來(lái)務(wù)工者，本來(lái)在深圳累計(jì)繳納15年醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)，就可享受深圳的養(yǎng)老金和醫(yī)保待遇。如繳費(fèi)年限延長(zhǎng)至25年，而外地人在深圳參保，必須隨單位繳納，意味著他們必須要保證自己在深圳給繳醫(yī)保的單位，累計(jì)工作滿(mǎn)25年。這對(duì)工作不穩(wěn)定的外來(lái)打工者而言，太苛刻了。

   3修訂稿：中斷參保三個(gè)月重新計(jì)算參保年限。

   網(wǎng)友：繳費(fèi)中斷3個(gè)月重計(jì)連續(xù)參保年限，是否以為著如果我失業(yè)了，連續(xù)3個(gè)月繳不上費(fèi)，醫(yī)保的賬戶(hù)就要被“清零”？太苛刻了！

   正方 斷繳三個(gè)月“清零”是誤讀

   深圳市社保局：斷繳三個(gè)月“清零”的說(shuō)法是對(duì)政策的誤讀。所謂“清零”，其實(shí)指的是連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算，一旦重新計(jì)算，會(huì)影響下一年度的醫(yī)保待遇，也就是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。但這不影響累積繳費(fèi)年限。只要累計(jì)時(shí)間夠最低繳費(fèi)年限，就不會(huì)影響退休后醫(yī)保待遇的享受。

   醫(yī)�；�金與養(yǎng)老基金不一樣，屬現(xiàn)付現(xiàn)支，但有些人會(huì)鉆空子，年輕時(shí)不生病不參加醫(yī)保，等老了或生病了再參加醫(yī)保。而我國(guó)的醫(yī)保政策是，只要參加基本醫(yī)保，就可享受待遇，為控制道德風(fēng)險(xiǎn)，就有了累計(jì)繳納和連續(xù)繳納的區(qū)別。累計(jì)繳納滿(mǎn)一定年限，就可享受醫(yī)保待遇；而連續(xù)參保年限越長(zhǎng)，醫(yī)保支付額度越高。

   反方 非深圳戶(hù)籍者失業(yè)將斷繳

   翟玉娟：深圳醫(yī)保斷繳三個(gè)“清零”政策，確實(shí)不是新規(guī)。但誰(shuí)也不敢保證，自己不會(huì)連續(xù)失業(yè)三個(gè)月以上。而我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金現(xiàn)行政策是，失業(yè)者領(lǐng)取失業(yè)金期間，失業(yè)基金才會(huì)為其代繳醫(yī)保；但對(duì)于深圳眾多外來(lái)務(wù)工人員來(lái)說(shuō)，他們失業(yè)后根本領(lǐng)不到失業(yè)金，更無(wú)從提失業(yè)基金代繳醫(yī)保了。同時(shí)，對(duì)非深圳戶(hù)籍參保者而言，他們的醫(yī)保只能通過(guò)單位共同繳付，失業(yè)后，他們肯定要面臨斷繳醫(yī)保的困境。

   - 北京模式

  「關(guān)于繳費(fèi)年限」

   北京關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的模式和深圳不同，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)，退休時(shí)達(dá)到繳費(fèi)年限，就不用再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

   按照北京規(guī)定，參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年的，按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)的人員，可享受退休人員的醫(yī)保待遇。

  「關(guān)于社保待遇」

   按照國(guó)家和北京市的相關(guān)規(guī)定，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳納15年以上，并達(dá)到法定退休年齡，可以按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，也就是“發(fā)退休金”。

   失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)繳納一年以上，在失業(yè)后可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

   職工在用人單位參加了醫(yī)保，就可以享受醫(yī)保待遇；發(fā)生工傷可享受工傷保險(xiǎn)待遇；生育期間可享受生育險(xiǎn)待遇。

  「關(guān)于中斷繳費(fèi)」

   北京對(duì)于醫(yī)保繳費(fèi)年限是允許中斷的，只需要按照累計(jì)繳納的年限進(jìn)行計(jì)算，不存在中斷之后“清零”的問(wèn)題。

   而且，醫(yī)保待遇也無(wú)須積累到一定年限才可享受，只要參保繳費(fèi)即可享受醫(yī)保待遇。只有一種情況是例外，據(jù)北京市社保中心提示，在職介、人才以個(gè)人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，如果醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上，就需要再重新登記并連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月，才能繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。